در این قسمت سعی داریم درباره انحراف زانو در کودکان با شما صحبت کنیم.

بسیاری از ما کودکان زیادی را دیده‌ایم که زانوهای کوبنده یا پاهای خمیده دارند، با این حال، والدین نمی‌دانند که آیا این در محدوده طبیعی قرار دارد یا خیر. در این مقاله سعی می‌کنیم پاسخ دهیم که چه اندازه از واروس یا والگوس طبیعی است و در چه مرحله‌ای باید به ارتوپدی کودکان مراجعه کرد.
برای نوبت دهی اینترنتی متخصص کودکان به سایت کیدز 24 مراجعه کنید.

هنگامی که کودک متولد می‌شود، در مفصل زانو واروم (حالت پرانتزی) وجود دارد. با این حال، این حالت در حدود 18 ماهگی خنثی می‌شود و سپس به سمت والگوم (حالت ضربدری) پیشرفت می‌کند، تا جایی که زاویه بین ران و پاها (زاویه والگوس) در سن 4 سالگی حداکثر به 15 درجه می‌رسد. پس از آن شروع به کاهش می‌کند و در نهایت در 7 درجه که محدوده طبیعی بعد از 7 سالگی است تثبیت می‌شود. این الگوی رشد بر اساس منحنی سالنیوس است، بنابراین هر چیزی که از منحنی پیروی نمی‌کند، غیرطبیعی می‌شود. به عبارت دیگر، این تبدیل به ژنو والگوم/واروم پاتولوژیک می‌شود.

(ژنو واروم= زانوی پرانتزی

ژنو والگوم= زانوی ضربدری)

منحنی سالنیوس

ظاهر نامناسب زانو شایع‌ترین دلیلی است که والدین نگران را وادار می‌کند تا فرزندان خود را نزد ما بیاورند. گاهی اوقات، سابقه سقوط‌های مکرر در حین بازی به دلیل مشکلات در تعادل وجود دارد. اکثر کودکان تحت یک الگوی رشد طبیعی هستند به جز تعداد کمی که نیاز به نظارت مداوم دارند و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

چرا تغییر شکل رخ می دهد؟

بدشکلی و انحراف زانو به دلیل رشد افتراقی دو طرف مفصل زانو اتفاق می‌افتد، به این معنی که اگر رشد بیشتری در استخوان‌های اطراف مفصل زانو در سمت داخلی ایجاد شود، ساق پا به سمت والگوس می رود و بالعکس. این می‌تواند در صورت آسیب تروماتیک، اختلالات متابولیک مانند راشیتیسم، دیسپلازی، آسیب‌های فیزیکی اتفاق بیفتد. تا آنجا که به درمان مربوط می‌شود، ما از اصول رشد هدایت شده پیروی می‌کنیم که به موجب آن، سمتی که به سرعت در حال رشد است را کاهش می‌دهیم تا طرف دیگر به آن برسد و در نتیجه منجر به اصلاح ناهنجاری می‌شود. این روش همیپیفیزیودزیس نامیده می‌شود. این یک روش بسیار ساده با حداقل برش است. اما نکته این است که کودک باید در سن رشد باشد. به طور معمول رشد در دختران تا 16 سالگی و در پسران تا 18 سالگی اتفاق می افتد. کودکان باید به طور دوره‌ای مورد بررسی قرار گیرند تا مطمئن شوید که تغییر شکل عود نمی‌کند. اگر کودک رشد خود را کامل کرده باشد، تنها گزینه باقی مانده این است که استخوان تغییر شکل یافته را برش داده و آن را مجدداً مرتب کنید و آن را تعمیر کنید، که این روش را استئوتومی می‌نامیم.

پیام اصلی این است که بیشتر ناهنجاری‌های زانو بدون علامت هستند و فقط به نظارت پزشکی نیاز دارند، به جز چند مورد که نیاز به مداخله جراحی دارند. و در آن زانوها، زمان‌بندی مداخله جراحی بسیار مهم می‌شود، زیرا وقتی مشکل در سنین پایین‌تر تشخیص داده می‌شود، می‌توان ناهنجاری را به راحتی مدیریت کرد. از این رو، در صورت وجود شک، در اسرع وقت به متخصص ارتوپدی کودکان مراجعه کنید.

jacoob2000