رگهای واریسی رگهای بزرگ، متورم و پیچ خورده هستند که اغلب به رنگ آبی یا بنفش تیره به نظر میرسند. سیاهرگهای واریسی معمولاً در پاها، چه در داخل ساق پا یا پشت زانو ایجاد میشوند. آنها زمانی ایجاد میشوند که دریچههای معیوب یا آسیب دیده در وریدها اجازه میدهند خون در جهت اشتباه جریان یابد یا جمع شود.
تصور میشود بیش از 23٪ همه بزرگسالان تحت تأثیر وریدهای واریسی قرار دارند. تقریباً از هر 4 بزرگسال در ایالات متحده 1 نفر دارای واریس است.
نکته: ورید همان سیاهرگ است.
فهرست
تشخیص واریس
پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام میدهد، از جمله نگاه کردن به پاهای شما در حالی که ایستادهاید تا ورم پا را بررسی کند. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که درد پاهایتان را برای او شرح دهید. اگر فردی علائم یا ناراحتی نداشته باشد و از دیدن رگ های واریسی اهمیتی نداشته باشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد. اکثر افراد مبتلا به واریس میتوانند از داروهای خانگی مانند جوراب های فشاری تسکین کافی را دریافت کنند.
با این حال، اگر فردی علائمی داشته باشد که به راحتی بهبود نمییابند، ممکن است برای کاهش درد یا ناراحتی یا رفع عوارضی مانند زخم پا، تغییر رنگ پوست یا تورم به درمان پزشکی نیاز داشته باشد. برخی از افراد نیز ممکن است به دلایل زیبایی بخواهند درمان شوند و بخواهند از شر رگهای واریسی “زشت” خلاص شوند.
درمان واریس
درمان وریدهای واریسی ممکن است شامل اقدامات مراقبت از خود، جورابهای فشاری، و جراحی باشد. روشهای درمان واریس اغلب به صورت سرپایی انجام میشود، به این معنی که معمولاً در همان روز به خانه میروید. از بیمه گر خود بپرسید که آیا درمان واریس یک هزینه تحت پوشش است یا خیر. اگر درمان واریس فقط برای بهبود ظاهر پاها انجام شود (دلیل زیبایی)، ممکن است هزینه آن توسط بیمه پوشش داده نشود.
خودمراقبتی
خودمراقبتی، مانند ورزش، بالا بردن پاها هنگام نشستن یا دراز کشیدن، یا پوشیدن جوراب های فشاری، میتواند به کاهش درد وریدهای واریسی کمک کند و از بدتر شدن آنها جلوگیری کند.
جوراب های فشرده
پوشیدن جورابهای فشرده در تمام طول روز اغلب اولین روشی است که باید امتحان کنید. جوراب ساق پاها را منقبض میکند و به رگها و ماهیچههای پا کمک میکند تا خون را به طور موثرتری حرکت دهند. میزان فشرده سازی بر اساس نوع و برند متفاوت است. جورابهای فشرده در اکثر داروخانهها و فروشگاههای لوازم پزشکی موجود است. جورابهای واریس نیز در دسترس هستند و در صورت ایجاد علائم واریس ممکن است تحت پوشش بیمه قرار گیرند.
جراحی یا سایر روش ها
اگر مراحل خودمراقبتی و جورابهای واریس مؤثر نبودند یا رگهای واریسی شدیدتر هستند، یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی ممکن است جراحی یا سایر روشها را توصیه کند:
اسکلروتراپی
پزشک به رگهای واریسی محلول یا فومی تزریق میکند که باعث زخم شدن و بسته شدن آن رگها میشود. در عرض چند هفته، وریدهای واریسی درمان شده باید محو شوند.
ممکن است لازم باشد همان رگ بیش از یک بار تزریق شود. اسکلروتراپی نیازی به بیهوشی ندارد و میتوان آن را در مطب پزشک انجام داد.
لیزر درمانی
لیزر درمانی پرتوهای شدیدی از نور را به سیاهرگ میفرستد که باعث میشود ورید به آرامی محو و ناپدید شود. هیچ برش یا سوزنی استفاده نمیشود.
فرسایش بسامد رادیویی
پزشک با کمک سونوگرافی یک برش کوچک در بالای زانو یا زیر زانو ایجاد میکند. سپس یک لوله باریک یا کاتتر را به داخل ورید میکشند.
سپس پزشک یک پروب را وارد کاتتر میکند که انرژی فرکانس رادیویی ساطع میکند. انرژی فرکانس رادیویی ورید را گرم میکند و باعث میشود دیوارههای آن فرو بریزند و عملاً آن را ببندند و آن را ببندند. این روش برای وریدهای واریسی بزرگتر ترجیح داده میشود.
فرسایش رادیوفرکانسی معمولا با بیحسی موضعی انجام میشود.
بستن بالا و سلب ورید
این روش شامل بستن ورید قبل از پیوستن به سیاهرگ عمیق و برداشتن رگ از طریق بریدگیهای کوچک است. دو برش ایجاد میشود: یکی در نزدیکی کشاله ران بیمار در بالای ورید مورد نظر، و دیگری بیشتر در پایین ساق پا، در مچ پا یا زانو. بالای رگ بسته شده و مهر و موم شده است. یک سیم نازک و منعطف از پایین رگه عبور میکند و سپس بیرون کشیده میشود و رگ را با خود میبرد.
این روش معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. بستن و کنده شدن گاهی اوقات میتواند منجر به کبودی، خونریزی و درد شود. در موارد بسیار نادر، ممکن است ترومبوز ورید عمقی (DVT) وجود داشته باشد، که زمانی است که یک لخته خون در ورید پا تشکیل میشود.
پس از جراحی، اکثر بیماران در عرض چند روز شروع به بهبودی میکنند، اما ممکن است چند هفته قبل از بازگشت به کار و سایر وظایف عادی نیاز داشته باشند. در طول دوره نقاهت، آنها باید جوراب های فشاری بپوشند.
فلبکتومی برقی ترانسیلومینا
یک پزشک یک ترانس ایلومیناتور آندوسکوپی که یک نور مخصوص است را از طریق یک برش زیر پوست میگذراند تا ببیند کدام ورید باید خارج شود. سپس وریدهای مورد نظر را با یک دستگاه مکش برش داده و خارج میکنند.
ممکن است برای این روش از بیحسی عمومی یا موضعی استفاده شود. ممکن است بعد از عمل مقداری خونریزی و کبودی وجود داشته باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
شیوه زندگی و درمانهای خانگی برای واریس عبارتند از:
- ورزش. حرکت کنید. پیاده روی یک راه عالی برای تشویق جریان خون در پاها است. پزشک شما میتواند سطح فعالیت مناسبی را برای شما توصیه کند.
- وزن را مدیریت کنید. از دست دادن وزن اضافی، فشار غیرضروری را از روی رگها میگیرد.
- از نمک بپرهیزید. برای جلوگیری از تورم ناشی از احتباس آب از یک رژیم غذایی کم نمک پیروی کنید.
- کفش مناسب انتخاب کنید از کفش های پاشنه بلند خودداری کنید. کفشهای پاشنه کوتاه بیشتر عضلات ساق پا را کار میکنند که برای رگهای شما بهتر است.
- از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید. لباسهای تنگ را دور کمر، پاها یا کشاله ران خود نپوشید زیرا این لباسها میتوانند جریان خون را کاهش دهند.
- پاها را بالا بیاورید. برای بهبود جریان خون در پاها، روزانه چندین استراحت کوتاه داشته باشید تا پاها را بالاتر از سطح قلب قرار دهید. به عنوان مثال، دراز بکشید و پاها را روی سه یا چهار بالش قرار دهید.
- از نشستن یا ایستادن طولانی مدت خودداری کنید. موقعیت خود را مرتباً تغییر دهید تا جریان خون را تشویق کنید.
طب جایگزین
اگرچه آنها به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفتهاند، تعدادی از متخصص ها ادعا میکنند که درمانهای مفیدی برای نارسایی مزمن وریدی هستند. این یک وضعیت مرتبط با وریدهای واریسی است که در آن وریدهای پا در بازگشت خون به قلب مشکل دارند. درمانهای جایگزین برای واریس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شاه بلوط هندی
- جارو قصاب
- انگور (برگ، شیره، دانه و میوه)
- شبدر شیرین
قبل از استفاده از هر گیاه یا مکمل غذایی با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که محصول بیخطر است و با داروهایی که مصرف میکنید تداخل نخواهد داشت.
آماده شدن برای قرار ملاقات پزشک
پزشک شما باید به پاهای برهنهتان نگاه کند تا رگهای واریسی را تشخیص دهد و بفهمد چه درمانی ممکن است برای شرایط شما بهترین باشد.
پزشک عمومی ممکن است به شما توصیه کند که به پزشک متخصص در بیماری های ورید (فلبولوژیست)، جراح عروق یا پزشکی که بیماریهای پوستی را درمان میکند (متخصص پوست یا جراح پوست) مراجعه کنید. در این بین، مراحلی وجود دارد که میتوانید برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود بردارید.
فهرستی از موارد زیر را تهیه کنید:
- علائم شما، از جمله علائمی که ممکن است به نظر غیرمرتبط با وریدهای واریسی و زمان شروع آنها باشد.
- اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه خانوادگی واریس یا رگهای عنکبوتی
- تمام داروها، ویتامینها یا مکملهایی که مصرف میکنید، از جمله دوزهای مصرفی
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- محتملترین علت علائم من چیست؟
- آیا دلایل احتمالی دیگری برای واریس من وجود دارد؟
- به چه آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟
- چه درمانی را برای من توصیه میکنید؟
- چگونه میتوانم رگ های واریسی را در کنار سایر بیماریهایی که دارم مدیریت کنم؟
- آیا لازم است هر فعالیتی را محدود کنم؟
- آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایتهایی را پیشنهاد میکنید؟
سئوالات احتمالی پزشک
پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما میپرسد، از جمله:
- چه زمانی متوجه واریس شدید؟
- درد داری؟ اگر بله، شدت آن چقدر است؟
- به نظر میرسد چه چیزی علائم شما را بهبود میبخشد؟
- آیا به نظر میرسد چیزی علائم شما را بدتر کند؟
سئوالات متداول
وریدهای واریسی یک بیماری شایع است که به دلیل ضعیف یا آسیب دیده دیواره و دریچه سیاهرگ ایجاد میشود. وریدها دارای دریچههای یک طرفه در داخل خود هستند که باز و بسته میشوند تا خون به سمت قلب جریان یابد. دریچهها یا دیوارههای ضعیف یا آسیبدیده در رگها میتوانند باعث تجمع خون و حتی جریان به سمت عقب شوند. به این حالت رفلاکس میگویند. رگها ممکن است بزرگتر شده و منحرف شوند و در نتیجه رگهای واریسی ایجاد شوند.
رگهای واریسی ممکن است هر زمان که فشار خون در داخل رگهای شما افزایش مییابد ایجاد شود. این میتواند به دلیل بارداری، یبوست، تومور، یا اضافه وزن و چاقی رخ دهد. همچنین اگر مسنتر هستید، برای مدت طولانی مینشینید یا میایستید، سبک زندگی غیر فعال دارید یا سابقه خانوادگی واریس یا ترومبوز ورید عمقی، نوعی ترومبوآمبولی وریدی دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به واریس باشید.
بسته به اینکه علائم و رگهای واریسی شما چقدر جدی هستند، پزشک ممکن است ترکیبی از درمانها را توصیه کند یا اصلاً درمان نشود. همچنین این احتمال وجود دارد که وریدهای واریسی جدید حتی پس از درمان ایجاد شوند یا ممکن است نیاز به درمان بیش از یک بار داشته باشید.
اهداف درمان تسکین علائم، بهبود ظاهر و جلوگیری از عوارض جدی مانند زخم یا زخم پوستی، ترومبوز ورید عمقی، تغییر رنگ پوست و خونریزی است.
پزشک شما ممکن است دارویی را برای کمک به تسکین درد وریدهای واریسی توصیه کند. دیوسمیپلکس تنها داروی موجود است که برای واریس تایید شده است. این داروی گیاهی ممکن است به برخی از علائم و عوارض واریس از جمله تورم، زخم، و تغییرات در پوست و بافت پاها کمک کند.
ممکن است چندین هفته طول بکشد تا متوجه بهبودی شوید. عوارض جانبی ممکن است شامل مشکلات گوارشی و بثورات باشد، اما این عوارض معمولا جزئی هستند.
علائم واریس عبارتند از:
رگ یا رگ برآمده، مایل به آبی
تورم در پاها
درد دردناک در پاها
احساس سنگینی در پاها
خارش در اطراف ورید یا سیاهرگها
رنگ پوست در اطراف سیاهرگ تغییر میکند
گرفتگی عضلات پا در شب
گاهی اوقات واریس میتواند فعالیتهای شما را محدود کند. علائم شما ممکن است زمانی که برای مدت طولانی مینشینید یا روی پاهای خود هستید بدتر میشود و ممکن است زمانی که دراز میکشید یا پاهای خود را بالا میگذارید بهتر شوند.
اگرچه درمانها مؤثر هستند، اما رگهای واریسی میتوانند بازگردند. احتمال بازگشت آنها در افرادی که پس از درمان باردار می شوند بیشتر است. اگر چاقی دارید یا سبک زندگی کم تحرکی دارید، شانس بیشتری برای ظاهر شدن مجدد رگ های واریسی دارید.
معمولاً وریدهای واریسی خطرناک نیستند و مشکلات سلامتی طولانی مدت ایجاد نمیکنند. بیشتر افراد مبتلا به این عارضه نگران ظاهر رگهای واریسی هستند. آنها ممکن است ناراحتی را تجربه کنند اما عوارضی ایجاد نمیکنند.
وریدهای واریسی در صورت عدم درمان میتوانند باعث ایجاد زخم (زخم باز)، خونریزی و تغییر رنگ پوست شوند. واریس شدید ممکن است نشانه نارسایی مزمن وریدی باشد. این وضعیت بر توانایی رگهای شما برای پمپاژ خون به قلب شما تأثیر میگذارد.
افرادی که رگهای واریسی دارند ممکن است بیشتر در معرض لخته شدن خون باشند. مهم است که به پزشک در مورد رگهای واریسی بگویید. ارائه دهنده شما باید شما را از نظر اختلالات انعقادی مانند:
ترومبوفلبیت سطحی: لخته های خون میتوانند در داخل وریدهای واریسی ایجاد شوند و باعث ایجاد بیماری به نام ترومبوز ورید سطحی یا ترومبوفلبیت سطحی شوند. ترومبوفلبیت دردناک است اما معمولاً خطرناک نیست. قابل درمان هم هست
ترومبوز ورید عمقی (DVT): افراد مبتلا به وریدهای واریسی بیشتر در معرض خطر ترومبوز ورید عمقی، لخته شدن خون در ورید عمیق داخل بدن شما هستند.
آمبولی ریه: یک لخته خون در بدن شما (معمولاً ناشی از DVT) میتواند در ریه شما گیر کند. آمبولی ریه یک بیماری تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان فوری دارد.
0 Comments