بسیاری از ما میدانیم که باید ماموگرافی و چکاپ کلسترول را انجام دهیم که برای سلامت زنان ضروری است. اما به لطف فهرستی از راهنماییهای چکاپ زنان، ممکن است متوجه شوید که به آزمایشهایی نیاز دارید که در برنامه شما نبوده است. مراجعه منظم به پزشک ممکن است کاری طاقت فرسا به نظر برسد، اما برای زنان، چکاپ و آزمایشهای خاص ممکن است سالها به عمر زندگی شما اضافه کند.
برخی از آزمایشها، مانند آزمایش پاپ اسمیر یا بررسی کلسترول خون، آزمایشهایی هستند که احتمالاً سالها انجام دادهاید. اما برخی دیگر بر اساس سن یا سبک زندگی توصیه میشوند یا جدید هستند و ممکن است برای شما آشنا نباشند. برای چندین آزمایش، سن توصیه شده برای شروع چکاپ زنان کاهش یافته است.
دکتر Janelle Duah، پزشک مراقبتهای اولیه و استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی ییل در نیوهون، کانکتیکات، میگوید: دریافت همه آزمایشاتی که واجد شرایط آنها هستید، بسیار مهم است. او میگوید: «چکاپ زنان به ما امکان میدهند یک بیماری را قبل از پیشرفتهتر شدن و مدیریت آن سختتر تشخیص دهیم.
در برخی موارد، صفحه نمایش تمام اطلاعاتی را که پزشک برای تشخیص نیاز دارد ارائه میکند. در مواقع دیگر، نتایج مشکلات بالقوه را نشان میدهند و باید با آزمایشهای تشخیصی جامعتری پیگیری شوند.
به دلیل زیستشناسی تولید مثلی پیچیدهتر زنان، آزمایشهای چکاپ بیشتری نسبت به مردان دارند. دکتر دوآ میگوید، خوشبختانه، آنها عموماً در اولویت دادن به سلامتی خود و اطمینان از وقوع آن بهتر هستند.
پزشک مراقبتهای اولیه شما نیز باید به شما اطلاع دهد که زمان آن فرا رسیده است، اما اگر از متخصص زنان خود برای مراقبتهای اولیه استفاده کنید، ممکن است اینطور نباشد. Duah هشدار میدهد: «چیزهایی مانند نیاز به کولونوسکوپی و آزمایش خون معمولی که خارج از محدوده پزشک زنان است را میتوان به راحتی نادیده گرفت. به متخصص زنان خود اطلاع دهید که پزشک دیگری ندارید و برای آزمایش هایی که اندام های تناسلی شما را درگیر نمیکنند، نسخههایی را درخواست کنید.
از آنجایی که نمایشگرها پیشگیرانه در نظر گرفته میشوند، پوشش بیمه متفاوت است. بهتر است قبل از گرفتن قرار ملاقات، با شرکت بیمه خود مشورت کنید. همچنین میتوانید تحقیق کنید که آیا جامعه شما هر یک از این آزمونها را با تخفیف یا رایگان ارائه میدهد.
بنابراین چه آزمایشهایی باید انجام دهید؟ در اینجا 12 چکاپ زنان ضروری که باید انجام دهید، آورده شده است:
فهرست
1. فشار خون خود را بررسی کنید
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، فشار خون بالا، که به عنوان فشار خون نیز شناخته میشود، یکی از عوامل خطر کلیدی برای بیماریهای قلبی عروقی، علت اصلی مرگ و میر در زنان است. به همین دلیل است که انجمن قلب آمریکا (AHA) غربالگری منظم فشار خون را با یک آزمایش ساده با استفاده از یک فشارسنج بازویی برای اندازهگیری نیروی خون از طریق رگهای شما توصیه میکند.
AHA توصیه میکند که این چکاپ باید از 20 سالگی شروع شود. اگر فشار خون شما زیر 120/80 میلیمتر جیوه (mmHg) است، که اندازهگیری ایدهآل است، میتوانید حداقل هر دو سال یک بار تا سن 40 سالگی آن را چک کنید و بعد از آن هر سال آن را بررسی کنید. اگر بالاتر باشد، ممکن است از شما خواسته شود که بیشتر اوقات آن را بررسی کنید.
از آنجایی که برخی از افراد در طول آزمایش فشار خون در مطب عصبی میشوند، که ممکن است باعث خوانش بالاتر از حد متوسط شود، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF)، یک گروه مستقل از متخصصان پزشکی، توصیه می کند که این قرائتها را با آزمایشهایی در خانه یا مکانهای دیگر قبل از آن تایید کنید. تعیین اینکه آیا به درمان نیاز است یا خیر.
2. قند خون خود را آزمایش کنید
طبق توصیههای انجمن دیابت آمریکا (ADA) در سال 2022، بزرگسالان بدون عوامل خطر برای دیابت باید از سن 35 سالگی به جای سن 45 سالگی که قبلاً توصیه میشد، از نظر پیش دیابت و دیابت نوع دو آزمایش شوند.
ADA همچنین می گوید زنانی که قصد باردار شدن دارند باید قبل از باردار شدن یا برای حاملگیهای برنامه ریزی نشده، در اولین ویزیت قبل از تولد، چکاپ شوند. علاوه بر این، زنان باردار باید از نظر دیابت بارداری بین هفتههای 24 تا 28 بارداری چکاپ زنان را داشته باشند.
برای افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند و بنابراین در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه میکند که افراد 35 تا 70 سال حداقل هر دو سال یکبار تا سن 40 سالگی چکاپ کامل شوند. افرادی که نشانههای پیش دیابت را نشان میدهند باید برای موارد مهم ارجاع داده شوند.
آزمایش دیابت یک آزمایش خون است و سه مورد وجود دارد که موثر هستند. یکی از آنها آزمایش غیر ناشتا به نام هموگلوبین A1C یا A1C است که میانگین قند خون شما را در دو تا سه ماه گذشته اندازه گیری میکند. سایر غربالگریها شامل آزمایش قند خون پس از یک شبه ناشتا یا آزمایش گلوکز است که قند خون را بعد از نوشیدن یک ماده قندی اندازهگیری میکند.
3. چه مقدار چربی در خون شما وجود دارد؟
پانل لیپید یک آزمایش خون ناشتا است که برای ارزیابی سطح کلسترول و تری گلیسیرید، چربیهای خون که نشان دهنده خطر ابتلا به بیماری قلبی یا سکته است، استفاده میشود. طبق انجمن قلب آمریکا، کلسترول کل با اضافه کردن دو عدد کلسترول HDL (کلسترول سالم تر) و LDL به همراه 20 درصد سطح تری گلیسیرید شما تعیین میشود. این گروه خاطرنشان میکند که محدوده نرمال نسبت به خطر کلی قلبی عروقی اهمیت کمتری دارد، که در آن سطوح لیپید همراه با عواملی مانند فشار خون و سایر شرایط پزشکی در نظر گرفته میشود که میتوان آنها را در یک ماشین حساب خطر یافت.
مؤسسه ملی بهداشت میگوید: اگر بین 20 تا 65 سال سن دارید، باید حداقل هر پنج سال یک بار کلسترول خود را اندازهگیری کنید – اگر در معرض خطر بالای بیماری قلبی هستید، بیشتر اوقات. افراد 65 سال و بالاتر باید سالانه کلسترول خود را آزمایش کنند.
4. پاپ اسمیر
ممکن است روزهایی را به خاطر بیاورید که زنان سالانه آزمایش پاپ اسمیر میگرفتند آزمایشی که در آن از یک برس کوچک برای حذف سلولهای اطراف دهانه رحم استفاده میشود. اما درک بهتر از چگونگی ایجاد سرطان دهانه رحم و بهبود آزمایش برای ویروس پاپیلومای انسانی که باعث این سرطان میشود به این معنی است که غربالگری سالانه در حال حاضر غیر ضروری است.
دستورالعملهای کنونی کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان توصیه میکند که زنان در معرض خطر متوسط اولین غربالگری خود را در 21 سالگی انجام دهند و تا 30 سالگی هر سه سال یک بار غربالگری اولیه را انجام دهند. پس از آن و تا سن 65 سالگی، زنان میتوانند این برنامه را ادامه دهند.
یا در عوض میتوانند هر پنج سال یک بار آزمایش مستقل HPV یا آزمایش ترکیبی HPV و سیتولوژی پایه انجام دهند. زنان بالای 65 سال که قبلاً غربالگری منفی داشته اند، نیازی به غربالگری پاپ اسمیر ندارند.
5. سینه های خود را چک کنید
ماموگرافی که سرطان سینه را آزمایش میکند، شامل فشرده کردن سینه بین صفحات میشود تا بتوان تصاویر اشعه ایکس از بافت پستان را گرفت. با توجه به اینکه با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش مییابد و مثبت کاذب چکاپ زنان مکرر میتواند باعث آسیب شود، مدتهاست در مورد زمان و تعداد دفعات انجام این آزمایش اختلاف نظر وجود دارد.
جدیدترین دستورالعملهای USPSTF توصیه میکند که خانمها این چکاپ زنان را در سن 50 سالگی شروع کنند و تا سن 74 سالگی هر دو سال یک بار، یعنی محدوده سنی که آزمایشها بیشترین فایده را دارند، را انجام دهند. این گروه خاطرنشان میکند، 40 تا 50 نفری که میخواهند چکاپ زنان را داشته باشند، باید با پزشک خود صحبت کنند.
در همین حال، انجمن سرطان آمریکا (ACS) می گوید که زنان باید چکاپ زنان سالانه را در سن 45 سالگی شروع کنند و سپس میتوانند در سن 55 سالگی به ماموگرافی دوسالانه روی آورند. طبق گفته ACS، افراد 40 تا 45 سال باید در صورت تمایل گزینه چکاپ را داشته باشند. . اگر سابقه خانوادگی بیماری یا نگرانی های دیگری دارید، با پزشک خود در مورد برنامه چکاپ زنان مناسب خود صحبت کنید.
6. استخوان های ما با افزایش سن ضعیف تر می شوند
زنان باید بیماری پوکی استخوان را با آزمایش تراکم استخوان از سن 65 سالگی غربال کنند. کسانی که دارای عوامل خطر پوکی استخوان هستند، مانند وزن کم بدن یا سابقه شکستگی والدین، باید با پزشک خود در مورد غربالگری زودتر صحبت کنند.
صفحه نمایش تراکم استخوان، جذب اشعه ایکس با انرژی دوگانه یا اسکن DEXA نامیده میشود. شما روی یک میز دراز میکشید در حالی که یک دستگاه اشعه ایکس با دوز پایین تصاویری از استخوانهای شما میگیرد. اگرچه سطح اشعه ایکس پایین است، اما این آزمایش فرد را در معرض مقداری تشعشع قرار میدهد.
7. سرطان روده بزرگ در حال افزایش است
در سال 2018، انجمن سرطان آمریکا دستورالعملهای چکاپ خود را اصلاح کرد تا توصیه کند که افراد در معرض خطر متوسط برای سرطان روده بزرگ، اولین غربالگری خود را در سن 45 سالگی به جای 50 سالگی انجام دهند. سن پایین آمد زیرا مطالعات نشان میدهد که بروز سرطان روده بزرگ با نرخ هشدار دهندهای در حال افزایش است. لورا ماراکوف، DO، معاون ارشد پیشگیری، تشخیص زودهنگام و بقا در ACS میگوید.
نمایشگرهای معمولی باید تا 75 (یا گاهی اوقات 85 بسته به سلامت کلی و امید به زندگی فرد) ادامه داشته باشند. افراد در معرض خطر، مانند کسانی که سابقه خانوادگی یا شخصی سرطان روده بزرگ یا سابقه بیماری التهابی روده دارند، باید با پزشک خود در مورد غربالگری زودتر از 45 سالگی صحبت کنند.
روشهای مختلفی برای چکاپ سرطان روده بزرگ وجود دارد. دکتر ماراکوف میگوید هیچ آزمایشی بهتر از دیگری نیست و انتخاب شما در درجه اول بر اساس ترجیحات شخصی است.
گزینه ها عبارتند از:
- آزمایشهای مبتنی بر مدفوع مانند آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع بسیار حساس (FIT) یا آزمایش خون مخفی مدفوع بسیار حساس مبتنی بر گایاک (gFOBT)، یک بار در سال انجام میشود.
- DNA مدفوع چند هدفه (mt-sDNA) (مانند کولوگارد) هر سه سال یکبار
- معاینه بصری کولون و رکتوم با سی تی کولونوگرافی (کولونوسکوپی مجازی) یا با سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر (FSIG) که کولون تحتانی را بررسی میکند، هر پنج سال یکبار انجام میشود.
- کولونوسکوپی که در آن کل کولون معاینه میشود، هر 10 سال یک بار
8. بیماری های مقاربتی
تمام زنان فعال جنسی 24 ساله و کمتر باید حداقل سالیانه از نظر کلامیدیا و سوزاک چکاپ زنان را داشته باشند و آزمایشات اضافی باید برای همه افراد در هر سنی که شریک جنسی جدیدی دارند یا در معرض خطر دیگری هستند، انجام شود.
نوجوانان و بزرگسالان 15 تا 65 ساله نیز باید از نظر ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) غربالگری شوند.
اینکه هر چند وقت یکبار این صفحهها باید تکرار شوند به ریسک فرد بستگی دارد. به عنوان مثال، هر زمان که با فردی که وضعیت HIV نامشخص است، رابطه جنسی دارید، باید آزمایشات HIV تکرار شود.
9. سلامت روانی شما چگونه است؟
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، از هر 10 زن، هر سال 1 نفر از افسردگی رنج میبرد و از هر 8 زن، 1 نفر افسردگی پس از زایمان را تجربه میکند. Duah میگوید: «در مراقبتهای اولیه، ما معتقدیم که سلامت روانی و عاطفی به اندازه سلامت جسمانی مهم است. به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان پرسشنامههای کوتاهی را برای چکاپ بیماریهای رایج سلامت روان تجویز میکنند.
یکی از تستها پرسشنامه سلامت بیمار 9 یا PHQ-9 است که با پرسیدن 9 سوال اساسی در مورد خلق و خوی شما، افسردگی را بررسی میکند.
غربالگری رایج دیگر، ارزیابی اختلال اضطراب فراگیر (GAD-7) است که میتواند نشانههای این اختلال اضطراب رایج را آشکار کند.
10. سیگار کشیدن و سرطان ریه
طبق CDC، افراد سیگاری بین 50 تا 80 سال باید هر سال یک بار از نظر سرطان ریه بررسی شوند. این برای هر کسی که سابقه مصرف یک بسته در روز به مدت 20 سال یا دو بسته در روز برای 10 سال داشته باشد و یا در حال حاضر سیگار میکشد یا در 15 سال گذشته آن را ترک کرده است، صدق میکند.
آزمایش سرطان ریه با توموگرافی کامپیوتری با دوز پایین (CT یا LDCT با دوز پایین) انجام میشود، جایی که یک دستگاه اشعه ایکس تخصصی تصاویر دقیقی از ریهها میگیرد.
11. پوست خود را بررسی کنید
با توجه به مرکز سرطان MD Anderson، معاینات منظم پوست احتمال ابتلا به سرطان پوست را زودتر افزایش میدهد، زمانی که درمان آن آسانتر است. به همین دلیل است که انجمن سرطان آمریکا توصیه میکند که زنان هر ماه پوست خود را در خانه بررسی کنند. پوست سراسر بدن خود را به دقت بررسی کنید و به دنبال هر گونه خال جدید، لک یا تغییر در خالهای موجود باشید که میتواند نشانههای اولیه سرطان پوست باشد.
اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست هستید یا سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پوست را دارید، آکادمی پوست آمریکا به شما پیشنهاد میکند با پزشک یا متخصص پوست خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید معاینه در مطب انجام دهید، صحبت کنید.
12. یک چکاپ سالانه دندانپزشکی انجام دهید
باکتریها و التهاب در دهان شما در چندین بیماری از جمله بیماری قلبی و ذات الریه نقش دارند.
به همین دلیل است که طبق گفته انجمن دندانپزشکی آمریکا، همه زنان بالغ به معاینه منظم دندانپزشکی نیاز دارند. این معاینات منظم دندانپزشکی شامل تمیز کردن و معاینه دندانها، همراه با اشعه ایکس در صورت لزوم، برای تشخیص علائم اولیه پوسیدگی و سایر مشکلات است.
سئوالات متداول
پاپ اسمیر آزمایشی است که سرطان دهانه رحم را غربالگری میکند. زنان باید از سن 21 سالگی هر سه سال یک بار دریافت کنند.
زنان باید از سن 50 یا 55 سالگی هر یک تا دو سال یکبار ماموگرافی انجام دهند.
معاینه پستان بالینی یک معاینه فیزیکی پستان توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی است. زنان باید از سن 20 سالگی هر سه سال یک بار و بعد از 40 سالگی هر سه سال یک بار دریافت کنند.
معاینه لگن یک معاینه فیزیکی از اندام های تناسلی زنانه است. زنان باید بسته به سن و عوامل خطر، هر یک تا سه سال یک بار دریافت کنند.
تست تراکم استخوان استحکام استخوانها را اندازه گیری میکند. زنان باید در سن 65 سالگی یا زودتر در صورت داشتن فاکتورهای خطر، آنرا انجام دهند.
غربالگری سرطان پوست یک معاینه بصری پوست از نظر ناهنجاری است. زنان در صورت داشتن سابقه سرطان پوست یا در معرض خطر بالا باید سالیانه آنرا انجام دهند.
کولونوسکوپی آزمایشی است که سرطان کولورکتال را غربالگری میکند. زنان باید از سن 50 سالگی و پس از آن هر 10 سال یک بار دریافت کنند.
آزمایش کلسترول میزان کلسترول خون را اندازه گیری میکند. زنان باید از سن 20 سالگی هر چهار تا شش سال یک بار دریافت کنند.
آزمایش فشار خون نیروی خون را در برابر دیواره رگها اندازه گیری میکند. زنان باید از سن 18 سالگی حداقل هر دو سال یک بار دریافت کنند.
آزمایش عملکرد تیروئید سطح هورمونهای تیروئید را در خون اندازه گیری میکند. زنان باید از سن 35 سالگی هر پنج سال یک بار دریافت کنند.
تست STD بیماریهای مقاربتی را آزمایش میکند. زنان در صورت داشتن چندین شریک یا رفتار پرخطر باید سالانه یا بیشتر از آن استفاده کنند.
غربالگری سلامت روان افسردگی، اضطراب و سایر شرایط سلامت روان را ارزیابی میکند. زنان باید به عنوان بخشی از معاینات منظم خود، سالانه یکی را دریافت کنند.
سخن آخر
ما در این مقاله مهمترین مواردی که زنان باید به آن توجه کنند و آزمایشات دورهای آنرا انجام دهند ذکر کردیم. حتما موارد چکاپ زنان را جدی بگیرید و به بدن و روان خود اهمیت دهید.
0 Comments